RESUMO
A doença renal crônica (DRC) possui caráter irreversível e progressivo, levando a pessoa acometida à terapia renal substitutiva. Nesse contexto, a comunicação entre o/a profissional de saúde e o(a) usuário(a) é essencial, pois poderá viabilizar melhor compreensão da doença e das terapêuticas e a maior apropriação do (auto)cuidado em saúde. O estudo, de natureza qualitativa, teve por objetivo analisar a percepção dos(as) usuários(as) e dos(as) profissionais de saúde do ambulatório de nefrologia de um hospital escola da cidade do Recife acerca da comunicação estabelecida entre eles quanto ao diagnóstico/prognóstico e tratamento da DRC. Responderam a entrevistas semiestruturadas 14 participantes (sete pacientes e sete profissionais). Foi utilizada análise de conteúdo para apreciação dos dados. Os resultados apontaram para dois tipos de comunicação: comunicação-explicação e comunicação-relação, as quais são influenciadas pelos seguintes fatores: sentimentos dos profissionais e dos pacientes, atitudes dos profissionais e dos pacientes, e fatores externos e internos à díade profissional-usuário(a). Conclui-se que existe predomínio de comunicação hierarquizada, ainda que se vislumbrem relações mais horizontais. Portanto, é necessário que profissionais de saúde aprimorarem habilidades para lidar com sentimentos e atitudes presentes na comunicação. Os resultados podem contribuir para a melhoria do processo comunicativo, auxiliando no aperfeiçoamento técnico do(a) profissional de saúde.
Chronic kidney disease (CKD) is irreversible and progressive, leading the person to renal replacement therapy. In this context, the communication between the health professional and the user is essential, since it can make possible a better understanding of the disease and the therapeutics and the greater appropriation of (self) health care. The purpose of this qualitative study was to analyze the perception of the users and the health professionals of the nephrology outpatient clinic of a school hospital in the city of Recife about the communication established between them regarding the diagnosis/prognosis and treatment of CKD. Fourteen participants (seven patients and seven professionals) responded to semi-structured interviews. Content analysis was used to evaluate the data. The results pointed to two types of communication: communication-explanation and communication-relationship, which are influenced by the following factors: feelings of professionals and patients, attitudes of professionals and patients, and external and internal factors to the professional-user dyad. It is concluded that there is a predominance of hierarchical communication, although more horizontal relations are observed. Therefore, it is necessary for health professionals to improve skills to deal with feelings and attitudes present in communication. The results can contribute to the improvement of the communicative process, helping in the technical improvement of the health professional.
La enfermedad renal crónica (ERC) posee carácter irreversible y progresivo, llevando la persona enferma a la terapia renal sustitutiva. En este contexto, la comunicación entre el/la profesional de salud y el usuario(a) es esencial, porque podrá viabilizar una mejor comprensión de la enfermedad y de las terapéuticas y una mayor apropiación del (auto) cuidado en salud. El estudio, de naturaleza cualitativa, tuvo el objetivo de analizar la percepción de los usuarios y de los profesionales de salud del ambulatorio de nefrología de un hospital escuela en la ciudad de Recife sobre la comunicación establecida entre ellos cuanto al diagnóstico/pronóstico y tratamiento de la ERC. Contestaron a las entrevistas semiestructuradas 14 participantes (siete pacientes y siete profesionales). Se utilizó análisis de contenido para evaluación de los datos. Los resultados indicaron dos tipos de comunicación: comunicación-explicación y comunicación-relación, las cuales son influenciadas por los siguientes factores: sentimientos de los profesionales y de los pacientes, actitudes de los profesionales y de los pacientes, y factores externos e internos al dúo profesional-usuario(a). Se concluyo que existe predominio de comunicación jerarquizada, aunque se vislumbren relaciones más horizontales. Por lo tanto, es necesario que profesionales de la salud mejoren habilidades para hacer frente a sentimientos y actitudes presentes en la comunicación. Los resultados pueden contribuir para la mejora del proceso comunicativo, ayudando en el mejoramiento técnico del profesional de salud.
L'insuffisance rénale chronique (IRC) est irréversible et progressive, amenant le patient à un traitement de remplacement du rein. Dans ce contexte, la communication entre le professionnel de la santé et l'utilisateur est essentielle, car elle peut permettre une meilleure compréhension de la maladie et des mesures thérapeutiques, bien comme une plus grande appropriation des soins auto-administrés en santé. Le but de cette étude qualitative a été d'analyser la perception des utilisateurs et des professionnels de la santé de la clinique médicale de néphrologie d'un hôpital universitaire au Recife sur la communication établie entre eux à propos du diagnostic/ pronostic et traitement de l'IRC. Quatorze participants (sept patients et sept professionnels) ont répondu à des entretiens semi-structurés. L'analyse du contenu a été utilisée pour évaluer les données. Les résultats ont mis en évidence deux types de communication: communication-explication et communication-relation, lesquelles sont influencées par les facteurs suivants: sentiments des professionnels et des patients, attitudes des professionnels et des patients et facteurs externes et internes de la dyade professionnel-utilisateur. On a pu conclure qu'il existe une prédominance de la communication hiérarchique, même si on peut observer certaines relations horizontales. Par conséquent, il est nécessaire que les professionnels de la santé améliorent leurs compétences pour faire face aux sentiments et aux attitudes présents dans la communication. Les résultats peuvent contribuer à l'amélioration du processus de communication, ce qui contribue ainsi à l'évolution technique du professionnel de la santé.
Assuntos
Insuficiência Renal Crônica , Comunicação em Saúde , NefropatiasRESUMO
A introdução da terapia antirretroviral vem permitindo um aumento na expectativa de vida dos pacientes soropositivos ao HIV, caracterizando a AIDS como uma doença passível de controle a longo prazo, influenciando assim no bem-estar e na qualidade de vida desses sujeitos. Objetivo: Avaliara percepção de qualidade de vida de pessoas com HIV/AIDS comparando-a com a de pessoas sem o diagnóstico para o HIV. Método: Contou-se com a participação de 561 pessoas soropositivas e 286 pessoas sem o diagnóstico. Foram utilizados um questionário sociodemográfico e um clínico, além da escala de qualidade de vida WHOQOL-HIV-Bref. Resultados: A qualidade de vida foi avaliada positivamente por 59% dos soropositivos, sendo mais bem avaliadas as dimensões espiritualidade e perspectiva de futuro. Dos participantes sem o diagnóstico para o HIV, 61% avaliaram-na também positivamente,sendo mais bem avaliadas as dimensões espiritualidade e independência. Com relação aos domínios da qualidade de vida, ambos os grupos apresentaram avaliação positiva para todas as dimensões. Entretanto, o grupo soropositivo avaliou de forma mais negativa os domínios ambiental e independência em comparação ao grupo sem diagnóstico. Conclusão: Os resultados sugerem que o diagnóstico de soropositividade para o HIV não é condição suficiente para que a percepção da qualidade de vida seja diferente das pessoas em geral. Além disso, a avaliação menos positiva sobre a saúde pelo grupo soropositivo parece indicar a ideia de que a saúde para estes sujeitos está relacionada aos aspectos associados às etiologias orgânicas e às consequências psicossociais da convivência com o HIV/AIDS.
The introduction of antiretroviral therapy has allowed an increase in life expectancy of HIV-positive patients with HIV/AIDS, characterizing it as a disease amenable to control the long-term, thus influencing well-being and quality of life of these subjects. Objective: To evaluate the perceived quality of life of people with HIV/AIDS compared with that of people without the diagnosis for HIV. Methods: We counted with the participation of 561 people with HIV and 286 people without the diagnosis. Specific socio-demographic and clinical questionnaires, beyond the scale of quality of life WHOQOL-HIV-Bref were applied. Results: The quality of life was assessed positively by 59% of seropositive, being the dimensions spirituality and future prospects the better evaluated. Of the participants with no HIV diagnosis, 61% positively evaluated the quality of life, being the dimensions spirituality and independence the better evaluated. Regarding the domains of quality of life, both groups showed positive evaluation for all dimensions. However, theseropositive group evaluated more negatively the domains environmental and independence compared to the group without diagnosis. Conclusion: Results suggest that the diagnosis of HIV seropositivity is not a sufficient condition for the perception of quality of life to differ from people in general. Moreover,the less positive assessment on health for HIV-positive group seems to indicate that, for these subjects, health is related to aspects associated with organic etiologies and the psychosocial consequences of living with HIV/AIDS.